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Gemeinde Süsel
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Anmeldung zur Kindertagesbetreuung



Gemeinde Süsel

Der Bürgermeister

An der Bäderstr. 64

23701 Süsel

Luftballons
Luftballons
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Es wird zum _______________ein Platz in einer Kindertageseinrichtung beantragt

 

 Kindergarten                                    Hort                                     Krippe

 

für das Kind

_______________________________________________________geb. am _____________              weiblich

Name                                         Vorname                                                                                   männlich

                                                                                                                                                                             __________________________________________________________________________________________

Wohnanschrift des Kindes

 

Angaben zu den Antragstellern

 

Mutter                                                                                                     Vater

 

Name:___________________________________                    Name:_______________________________________

 

Vorname:_________________________________                   Vorname:____________________________________

 

Adresse: wie Adresse des Kindes    oder                                                     Adresse: wie Adresse des Kindes     oder

Straße/Nr._________________________________                  Straße/Nr.____________________________________________

PLZ, Ort___________________________________                 PLZ, Ort______________________________________________

Telefon privat ____________________________                  Telefon privat ________________________________________

Telefon dienstlich__________________________                Telefon dienstlich ____________________________________

 
Angaben zum Betreuungsumfang

Es wird folgende Betreuungszeit benötigt:

ab ___________Uhr bis ___________Uhr

Gewünschte Tageseinrichtung

___________________________________________________________________________________________________________________________

alternativ

____________________________________________________________________________________________________

Hinweis: Diese Anmeldung garantiert noch keinen Platz in den von Ihnen gewünschten Einrichtungen. Selbstverständlich werden wir versuchen, Ihrem Kindergarten-Wahlrecht zu entsprechen. Sollten jedoch keine freien Plätze mehr in der von Ihnen gewünschten Einrichtung zur Verfügung stehen, werden wir in Absprache mit Ihnen und den Kindertagesstätten einen adäquaten Platz  finden.

 
 

Arbeits-/Ausbildungsverhältnis der Eltern, die mit dem Kind zusammenleben

 

 

Mutter
Vater

Sind Sie erwerbstätig/in Ausbildung?

 

 

 erwerbstätig          Ausbildung

 

 erwerbstätig        Ausbildung

Arbeitszeit täglich von – bis

Uhr bis                         Uhr

      Uhr bis                         Uhr

Bei besonderem Betreuungsbedarf:

Liegen besondere pädagogische, soziale oder familiäre Gründe für den von Ihnen gewünschten Bedarf vor ?

(Angaben bitte in Stichworten)  _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Hat das Kind Geschwister?         Nein             Ja, und zwar

 

Vorname                                   Geburtsdatum              Besucht auch bereits folgende Kindertagesstätte

______________________         ________________       ____________________________________

______________________         ________________       ____________________________________

______________________         ________________       ____________________________________

______________________         ________________       ____________________________________

______________________         ________________       ____________________________________

Es wird versichert, dass die vorstehenden Angaben richtig und vollständig sind. Die Daten werden aufgrund der §§ 7, 8, 10 und 12 Kindertagesstättengesetz (KiTaG) erhoben.

 

Ort, Datum           

_________________________             ______________________________

                Mutter*)                                                     Vater*)

        *) ggf. andere(r) Personensorgeberechtigte(r)                                           











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